多くの精神科の先生方がその診断や治療に悩む

疾患の一つが双極症（双極性障害）です。

 

明らかな躁エピソードを認めれば診断は

比較的つけやすいと思いますが、

「うつ状態」だけども抗うつ薬への反応が

すこぶる良いケースや、調子が良いと思ったら

急激なうつ転を見せるケース（急にどん底になる）

はどのように考えるべきでしょうか。

 

そもそもⅠ型とⅡ型は全く別の病気と

考えるべきなのでしょうか？

だとするならばⅡ型はうつ病〜Ⅱ型と

スペクトラムなのでしょうか？

 

私は双極症の本質は気分の「揺れやすさ」

だと考え、常に診療にあたるようにしています。

 

また、適切な抗うつ治療を十分期間試みたにも

関わらず、改善を認めない「うつ」は鑑別として

双極症は考えなければなりません。

 

さらには、難治の双極症による衝動性や過活動性と

考えていた症状が、実はADHDによる

多動や不注意、衝動性を見ていた、ということも

あります。

 

このように、常に診断や治療に迷う疾患について

あらためて考えさせられる良本でした。

 

「調子がいい時はすごく元気」なため、

周囲家族や友人から「怠け」「甘え」

「気持ちの問題」と言われてしまい、理解されない

ことも多いと、患者さんから実際に良く聞きます。

 

「自分の立場や考え」からの発言が

治療に取り返しのつかない影響を

与えることもあります。患者さんだけでなく、

周囲ご家族、支援者、にもぜひ読んで

いただきたいです。

 

「生活リズムの安定は双極症の人にとって

基本中の基本です」

 

「脳科学的には意欲が出る→行動する、では

なく、行動する→意欲が出るという順番

だと言われています」

 

「躁症状とADHDには、イライラ感、

怒りっぽさ、よくしゃべる、過活動、

注意散漫など、多くの共通する特徴があります」

 

 

福大大濠凄い！！！🏀👏👏

 

岩下君、湧川君はじめ、チーム全員上手すぎる😳

 

録画して食い入るように何回も見てしまった✨

 

おめでとうございます✨

 

ま、まぁ…😅

 

可愛くちょうだいって言われたら

あげてしまうけど…

 

 

素敵な本をいただきました。

ボブディランが息子のことを思い、作詞作曲

した名曲「forever young」。

そこからうまれた絵本。

ゆっくりと読んでみたいと思います。

ありがとうございました✨

 

毎日が　きみの　はじまりの日

きょうも　あしたも

あたらしい　きみの　はじまりの日

 

読み始めた

 

「幻肢痛の原因が　動くだろう　という脳の

予測に反して、手足からの　実際に動きました　

というフィードバックが返ってこないことの

不一致に起因する」

 

思い通りにならないことによる不一致…

深い。精神疾患に見られる様々な身体症状にも

このようなメカニズムが関係していることも

あるのだろうか。

 

「記憶はその都度考えなくてよい、オートマ制御

の気楽さを私達に与えてくれます〜　〜ところが

認知症の場合は体にお任せができません。

常に考えながら行為しないといけないのです。」

 

認知機能検査に反映される前の段階で患者さんの

認知症を疑うことがある。性格変化や好みの変化、

「何だか怠惰になった」などの生活リズムの変化

だけでなく、診察していてどことなくぎこちない

会話のテンポや相槌から「違和感」を覚える

事もよくある。このようなオートマ制御機能の

低下を見ているのだろうか。

 

「ある人の体は、その人が体とともに過ごしてきた

時間によって作られています。与えられた条件の

中でこの体とうまくやるにはどうしたらいいのか。

そんなこの体と付き合うノウハウこそが、その人の

感じ方や考え方とダイレクトに結びついてます」

 

以前、難聴の方々の集まる手話の会に良く参加していた。参加者の多くが「耳が聞こえない」

ということをあまり不便だと感じておらず（少なくとも私にはそう見えた）、補聴器や人工内耳といった

「障害を補う」機器にも否定的な方が多かった。

そして「手話」や「手話の文化」に対して皆誇りを

持っておられた。今はそれが少しわかる気がする。

 

生まれつき難聴の子供は聴神経と走行を共にする

前庭神経の機能も弱いことが多く、歩き始めるのが

遅かったり、歩き始めても数年間はふらふらとバランスが悪い。しかし、小学校にあがるころには、脊髄の

発達と共に身体の他の機能がそれを補い、他の子供と

同じように歩けるようになる。まさに与えられた条件の中で次第に身体がオートマ制御を覚え、その体と付き合うノウハウが自然と身につけられていくわけである。

 

 

 

 

 

今日は俺が長男を寝かしつけ。おんぶしてたっぷりと1時間は歩いた。帰ってきて寝室を覗くと風邪気味の妻もぐっすりと寝てるみたいだ。良かった。そんな長男も気持ちよさそうに今はソファで…アンパンマンを見てる😭

 

タイトル「背中スイッチ」

12月5日　日曜日

 

最後の福岡国際マラソンですね。

知り合い選手皆さんも好記録を連発していました✨

素晴らしい👏　お疲れ様でした🙇‍♂️

 

そんな私も…好記録を狙い…

 

朝3時30起床。

4時に息子も起こし。

友人親子を連れて、船越漁港へ。

 

そこで釣り仲間2人と待ち合わせ。

6人で乗船したのは。

 

ルアーフィッシングボート「龍王」さん⛴✨

 

 

ブリ、ヒラマサを狙いに出港しました。

 

 

1時間半ほどかけて向かった先は

七里ヶ曽根🌊

 

 

壱岐と対馬の間にある、全国的にも有名な

ポイントなのだそう。勉強になった😲

 

ようやくポイントに到着すると、200〜300g

のジグを使い、ひたすらジギング開始💦

 

リズミカルにしゃくりながらリールを巻いていく、

これが相当にハード💦

 

 

リズミカルに巻いていくベテランお2人。

 

 

まさに海の男といった、カッコいい船長さんも

色々と教えてくれました✨

 

私も吐いては🤮、しゃくる🎣、吐いては🤮

しゃくる🎣（たまに寝る）を繰り返しながら

頑張りました😅　水分一滴すら受け付けなかった💦

 

案の定、1番の釣果は欲のない子供達にとられましたが、、、

 

マラソンに負けないくらいハードな、

そして楽しい冒険になりました✨

 

 

お世話になった釣りめちゃうまカッコいい

船長さんともパシャリ📸

 

 

本日の釣果🐟

 

 

港へ戻ったのは17時🌃

 

流石に今から捌いて調理するのは厳しい😵

ということで、近所の居酒屋さんにお願いして

綺麗に捌いて料理していただきました✨

 

急なお願いにもかかわらず、

ありがとうございました🙇‍♂️

 

 

水一滴もとれなかった身体に新鮮なタンパク質が

しみ渡りました(T . T)

 

また明日から頑張れそうです💪✨

 

 

 

 

 

 

イギリスの政治家で文人のフィリップ・チェスター・フィールド　が約300年前に息子に宛てた手紙。

 

日本人が「日本の文化的特徴」と考える「謙虚さ、奥ゆかしさ、上品さ、思慮深さ」等を当時のイギリス人も生きていくうえで欠かせないことと考え、息子に滔々と語りかけてゆく。人付き合いに置いて大切なことは、文化や時代が違えど、そう変わらないのだなと感じた。

 

〜「物腰は柔らかく、意志は強固に」これほど人生のあらゆる場面で活用できる言葉はない〜

 

 

3時半起床🤩

トレーニングを済ませて、息子を起こして、向かった先は…そう、田川！！

 

開業前に数年間お世話になった大好きな土地に向かった理由は…前の病院へのご挨拶！！！

 

ではなく！！（それはまた今度改めて😅）

 

タックルベリーの釣り教室🐟🐟✨✨

 

cafe noel というまさに夢のような釣り堀cafe

で実施されました

 

 

タックルベリーのスタッフさんがとっても親切に教えてくれて、初心者でも楽しめました🙆🏻‍♂️👦🏻✨

 

 

ありがとうございました🙇‍♂️

これからはキャスティングだけじゃなくてタックルベリーさんにも行くようにしなきゃ🎣✨

 

帰りはずっと行きたくても、行けなかった筑豊ラーメンをたべて、大満足🍜

 

 

本日の釣果🐟✨

 

 

rainbow trout🐟の塩焼き✨