慶応三村先生のご講演より。

患者さんにも役立つ知識としてメモしておきたい。

認知症（特にアルツハイマー型）と、

老年期うつ病はしばしば鑑別が必要だ。　

いわゆる「pseudo dementia」（仮性認知症）

として知られている。

両者とも同じように「記憶力」が落ちる

わけだが、その鑑別の要点として

・認知症では記憶痕跡そのものが失われている。

・うつ病では記憶痕跡は残ってる。

それを取り出すことができない。

「思い出し方の忘却」とも言われる。

また、記憶力検査の質問に対しても

・認知症では、言い訳をしたり、

はぐらかしたりする。　自己予測＞検査成績

・うつ病では、こんなこともできないと、嘆く。　　

検査成績＞自己予測

そして、よく検査される視覚構成機能に関しては、

うつ病で障害されることはほとんどない。

————————————————————–

認知症の患者さんを診察しているときに　

どこかボーッとしていたり、表情が乏しいと

感じることが多い。記憶力の低下だけではなく、

注意力（強度や選択性）の低下も顕著となる

ことを意識しておきたい。

また、ワーキングメモリー

（記憶を一時的に保持しておく能力）

について、「こころの黒板」という

例えがわかりやすかった。